보험금 부지급률 순위, 보험사별 조회 바로가기
보험금 부지급률은 보험금 청구 건수 중 보험회사가 지급을 거절한 비율로, 손해보험협회와 생명보험협회에서 보험사별 순위를 무료로 확인할 수 있습니다. 확인된 공시 기준 손해보험 장기보험 업계 평균은 1.20%, 생명보험은 2025년 하반기 기준 1.03%입니다. 보험사별 부지급률과 의료자문 부지급률을 함께 비교하면 보험금 지급거절 현황을 더 자세히 살펴볼 수 있습니다.
보험금 부지급률이란 무엇인가요?
보험금 부지급률은 보험회사에 청구한 보험금 중 지급되지 않은 건수의 비율을 나타내는 소비자 공시지표입니다.
보험회사가 보험금 청구를 얼마나 자주 거절했는지 비교할 때 활용할 수 있습니다.
손해보험협회의 계산 방식은 다음과 같습니다.
보험금 부지급률 = 부지급건수 ÷ 청구건수 × 100
예를 들어 보험금 청구가 10만 건이고 이 중 1,500건이 지급되지 않았다면 부지급률은 1.5%입니다.
즉, 공시 산출대상 청구 100건 중 약 1.5건이 지급되지 않았다는 의미입니다.
다만 보험금 부지급률이 1.5%라고 해서 모든 가입자가 보험금을 받을 확률이 정확히 98.5%라는 뜻은 아닙니다.
공시 대상 계약과 기간에 제한이 있고, 보험회사마다 판매하는 상품과 청구 내용이 다르기 때문입니다.
| 구분 | 의미 |
|---|---|
| 청구건수 | 공시 대상 기간에 청구되고 심사가 완료된 건수 |
| 지급건수 | 보험금이 지급된 건수 |
| 부지급건수 | 보험금이 지급되지 않은 건수 |
| 부지급률 | 부지급건수 ÷ 청구건수 × 100 |
| 공시 주기 | 상반기·하반기 |
| 손보 공시 대상 | 직전 3개 회계연도의 신계약 |
특히 손해보험협회 공시는 직전 3개 회계연도에 체결된 신계약 중 해당 반기에 청구되고 심사가 완료된 건을 대상으로 산출합니다.
오래전에 가입한 모든 보험계약의 보험금 지급 결과를 포함하는 통계는 아니라는 점을 알아두어야 합니다.
손해보험사 부지급률 순위, 장기보험 비교
손해보험협회 소비자포털에서는 보험사별 장기손해보험 부지급률을 공개하고 있습니다.
장기보험은 실손보험, 질병보험, 상해보험 등 여러 해 동안 보장을 유지하는 보험상품을 포함합니다.
2026년 10월 21일 조회 화면에 표시된 손해보험사 부지급률을 높은 순서로 정리하면 다음과 같습니다.
| 순위 | 보험회사 | 부지급률 |
|---|---|---|
| 1 | 카카오페이손해보험 | 2.06% |
| 2 | 하나손해보험 | 1.76% |
| 3 | 신한EZ손해보험 | 1.57% |
| 4 | 라이나손해보험 | 1.45% |
| 5 | AXA손해보험 | 1.43% |
| 6 | AIG손해보험 | 1.38% |
| 7 | 메리츠화재 | 1.35% |
| 8 | KB손해보험 | 1.23% |
| 9 | DB손해보험 | 1.21% |
| 10 | 흥국화재 | 1.20% |
| 11 | 삼성화재 | 1.19% |
| 11 | 롯데손해보험 | 1.19% |
| 13 | 현대해상 | 1.14% |
| 14 | NH농협손해보험 | 1.05% |
| 15 | 한화손해보험 | 1.04% |
| 16 | 예별손해보험 | 0.66% |
| – | 업계 평균 | 1.20% |
손해보험협회 공시에서는 카카오페이손해보험이 2.06%로 가장 높은 수치를 보이고, 예별손해보험은 0.66%로 가장 낮게 나타납니다.
다만 예별손해보험 공시자료는 MG손해보험에서 이관된 계약에 관한 것이므로 일반 보험회사와 비교할 때 주의해야 합니다.
대형 손해보험사만 비교하면 다음과 같습니다.
- 현대해상 1.14%
- 삼성화재 1.19%
- DB손해보험 1.21%
- KB손해보험 1.23%
- 메리츠화재 1.35%
대형 5개 손해보험사 중에서는 현대해상의 부지급률이 가장 낮고 메리츠화재가 가장 높게 나타납니다.
하지만 부지급률만으로 보험금 지급 서비스의 우열을 단정할 수는 없습니다.
보험회사별 가입자 구성과 청구건수, 보험상품 종류가 다르기 때문입니다.
생명보험사 부지급률 순위 비교
생명보험사의 보험금 부지급률은 손해보험협회가 아닌 생명보험협회 공시에서 확인해야 합니다.
2025년 하반기 생명보험협회 공시를 인용한 자료에 따르면 생명보험 업계 평균 부지급률은 1.03%입니다.
주요 생명보험사의 부지급률을 높은 순서로 정리했습니다.
| 보험회사 | 부지급률 |
|---|---|
| KDB생명 | 2.65% |
| 하나생명 | 2.19% |
| 신한라이프 | 2.14% |
| 미래에셋생명 | 1.48% |
| 메트라이프생명 | 1.38% |
| KB라이프생명 | 1.36% |
| 삼성생명 | 1.28% |
| 흥국생명 | 1.26% |
| 한화생명 | 1.00% |
| 동양생명 | 0.99% |
| 교보생명 | 0.92% |
| NH농협생명 | 0.52% |
| 업계 평균 | 1.03% |
위 표는 주요 생명보험사 비교이며 전체 생명보험사를 빠짐없이 나열한 순위는 아닙니다.
공시 인용 자료에서는 KDB생명이 2.65%로 업계 평균 1.03%의 약 2.6배 수준을 보였습니다.
삼성생명은 1.28%, 한화생명은 1.00%, 교보생명은 0.92%로 나타났습니다.
다만 보험회사마다 종신보험, 건강보험, 연금보험 등 주력 상품이 다르고 보험금 청구 구조도 다릅니다.
따라서 특정 보험사의 부지급률이 업계 평균보다 높다는 이유만으로 보험금 지급을 부당하게 거절한다고 판단해서는 안 됩니다.
또한 위 표는 2025년 하반기 수치이므로 2026년 최신 공시가 나왔다면 생명보험협회에서 기간을 다시 선택해 확인하는 것이 좋습니다.
의료자문 부지급률도 함께 확인해야 하는 이유
보험금 부지급률을 비교할 때 함께 살펴볼 지표가 의료자문 부지급률입니다.
의료자문은 보험회사가 보험금 지급 여부를 판단하는 과정에서 외부 의료전문가의 의견을 확인하는 절차입니다.
질병 진단의 적정성, 치료의 필요성, 후유장해 정도, 사고와 질병의 인과관계 등이 의료자문의 대상이 될 수 있습니다.
전체 보험금 부지급률은 모든 공시 대상 청구 건수를 기준으로 계산하지만, 의료자문 부지급률은 의료자문을 실시한 청구 건 중 부지급으로 결정된 비율을 나타냅니다.
따라서 두 비율은 계산 대상부터 다릅니다.
2026년 상반기 대형 생명보험사 의료자문 부지급률
| 보험회사 | 의료자문 부지급률 |
|---|---|
| 교보생명 | 27.7% |
| 삼성생명 | 22.4% |
| 한화생명 | 22.4% |
| 3개사 평균 | 24.2% |
2026년 상반기 공시를 인용한 보도에 따르면 교보생명의 의료자문 후 부지급률은 27.7%였습니다.
삼성생명과 한화생명은 각각 22.4%를 기록했습니다.
이는 세 보험회사가 의료자문을 진행한 청구 건 중 상당수가 최종적으로 지급되지 않았다는 의미입니다.
그러나 의료자문 대상은 일반 청구와 다릅니다.
보험금 심사 과정에서 의학적 판단이 필요하거나 사실관계 확인이 어려운 사건이 의료자문 대상으로 선정될 수 있기 때문에 의료자문 자체가 지급거절의 원인이라고 단정할 수는 없습니다.
2026년 상반기 대형 손해보험사 의료자문 부지급률
| 보험회사 | 의료자문 부지급률 |
|---|---|
| 현대해상 | 11.5% |
| KB손해보험 | 11.1% |
| 메리츠화재 | 10.0% |
| DB손해보험 | 8.6% |
| 삼성화재 | 5.6% |
| 5개사 평균 | 9.4% |
대형 손해보험사 5곳의 의료자문 후 부지급률은 평균 9.4%로 집계됐습니다.
현대해상은 11.5%로 가장 높았고 삼성화재는 5.6%로 가장 낮았습니다.
이 수치는 일반적인 장기보험 부지급률보다 높지만 의료자문 대상 사건만 따로 계산한 결과입니다.
의료자문 동의를 요청받았다고 해서 보험금 지급거절이 확정됐다는 의미는 아닙니다.
중요한 것은 의료자문의 목적과 범위, 검토 대상 자료를 확인하고 필요하다면 주치의 진단서와 검사 결과를 준비하는 것입니다.
보험사별 부지급률 조회방법
보험금 부지급률은 협회 공식 홈페이지에서 직접 확인하는 것이 가장 정확합니다.
공시자료는 주기적으로 갱신되므로 인터넷 검색 결과에 표시된 순위보다 현재 조회 화면에 나타나는 기준기간과 수치를 우선해야 합니다.
손해보험사 부지급률 조회하기
손해보험협회 소비자포털은 부지급률 공시로 바로 이동할 수 있는 전용 페이지를 제공합니다.
조회 순서는 다음과 같습니다.
- 손해보험협회 소비자포털 접속
- 소비자정보 통합공시 선택
- 항목별 공시정보 클릭
- 보험금 부지급률 등 선택
- 조회 연도와 상반기·하반기 선택
- 보험회사별 부지급률 확인
- 필요한 경우 엑셀 다운로드
조회 화면에는 장기손해보험과 자동차보험이 구분되어 있습니다.
실손보험이나 질병·상해보험 관련 통계를 확인하려면 장기손해보험 공시를 선택하면 됩니다.
자동차보험의 지급거절 현황이 궁금하다면 별도로 제공되는 자동차보험 공시를 확인해야 합니다.
생명보험사 부지급률 조회하기
삼성생명, 한화생명, 교보생명, KDB생명, 신한라이프 등 생명보험사의 통계는 생명보험협회를 이용합니다.
- 생명보험협회 홈페이지 접속
- 소비자포털 또는 공시실 이동
- 보험금 부지급률 관련 공시 메뉴 선택
- 조회기간 확인
- 보험회사별 수치 비교
위 링크는 생명보험협회 공식 홈페이지로, 공시실이나 소비자포털을 통해 관련 자료를 확인할 수 있습니다.
생명보험사와 손해보험사의 부지급률은 공시 대상과 보험상품 구성이 다를 수 있으므로 두 업종의 수치를 단순 비교하는 것은 적절하지 않습니다.
자동차보험 부지급률은 얼마나 될까요?
손해보험협회에서는 자동차보험 부지급률도 별도로 공시하고 있습니다.
2026년 10월 21일 확인한 조회 화면 기준 자동차보험 업계 평균 부지급률은 0.46%입니다.
주요 보험사의 부지급률은 다음과 같습니다.
| 보험회사 | 자동차보험 부지급률 |
|---|---|
| 롯데손해보험 | 0.14% |
| 한화손해보험 | 0.30% |
| DB손해보험 | 0.47% |
| 현대해상 | 0.48% |
| KB손해보험 | 0.48% |
| 삼성화재 | 0.50% |
자동차보험의 평균 부지급률은 장기손해보험 평균 1.20%보다 낮습니다.
다만 자동차보험과 장기손해보험은 사고 유형과 보장 구조가 다르므로 부지급률 차이가 발생한 원인을 단순하게 해석해서는 안 됩니다.
자동차보험에 가입할 계획이라면 장기손해보험 부지급률보다 자동차보험 관련 공시를 참고하는 것이 더 적절합니다.
보험금 부지급률이 낮은 보험사가 좋은 보험사일까요?
보험금 부지급률은 보험회사를 선택할 때 참고할 수 있지만 낮을수록 무조건 좋은 보험사라고 단정하기는 어렵습니다.
실제로 보험금을 청구할 때 중요한 것은 가입한 보험의 보장 범위와 약관상 지급 요건입니다.
부지급률 순위를 비교할 때는 다음 사항을 함께 확인해야 합니다.
청구건수가 얼마나 많은지 확인
보험금 청구가 1,000건인 보험사와 100만 건인 보험사는 같은 부지급률이라도 실제 부지급건수에서 큰 차이가 발생합니다.
특히 청구건수가 적은 보험사는 몇 건의 지급거절만으로 비율이 크게 변할 수 있습니다.
따라서 소형 보험사나 신규 보험사의 부지급률을 확인할 때는 청구건수를 반드시 함께 확인하는 것이 좋습니다.
보험상품 구성이 같은지 확인
보험사마다 판매하는 상품이 다릅니다.
어떤 회사는 실손보험과 질병보험의 청구 비중이 높고, 다른 회사는 자동차보험이나 특수한 보장 상품의 비중이 높을 수 있습니다.
이러한 차이는 보험금 심사의 복잡성과 부지급률에 영향을 줄 수 있습니다.
따라서 보험금 부지급률을 비교할 때는 가능한 한 동일한 보험 종류와 공시기간을 기준으로 살펴봐야 합니다.
민원건수와 보험금 지급기간 확인
보험회사의 보상서비스를 비교하려면 부지급률 외에도 소비자 공시지표를 함께 확인하는 것이 좋습니다.
- 보험금 지급기간 및 신속지급비율
- 보험금 지급 관련 민원건수
- 보험금 청구 이후 해지비율
- 소송제기 현황
- 금융소비자보호 실태평가
특히 보험금 지급기간은 보험회사가 청구를 처리하는 데 얼마나 시간이 걸리는지 살펴볼 때 참고할 수 있습니다.
민원건수는 보험회사 규모의 영향을 받으므로 단순 건수뿐 아니라 계약 규모 대비 비율도 함께 비교하는 것이 적절합니다.
보험금 부지급률과 청구 이후 해지비율 차이
손해보험협회 공시 화면에서는 보험금 부지급률과 함께 청구 이후 해지비율도 확인할 수 있습니다.
두 지표는 서로 다른 내용을 나타냅니다.
| 구분 | 보험금 부지급률 | 청구 이후 해지비율 |
|---|---|---|
| 의미 | 보험금이 지급되지 않은 비율 | 청구 이후 특정 사유로 계약이 해지된 비율 |
| 기준 | 부지급건수 ÷ 청구건수 | 청구 후 해지건수 ÷ 청구 계약건수 |
| 확인 목적 | 보험금 지급거절 현황 | 보험금 청구 후 계약 해지 현황 |
청구 이후 해지비율은 보험금을 청구한 뒤 해지된 모든 계약을 의미하지 않습니다.
손해보험협회 공시에서는 품질보증해지, 민원해지, 보험금 부지급 이후 고지의무 위반 해지 및 보험회사 임의해지 등 정해진 유형을 기준으로 산출합니다.
따라서 부지급률과 청구 이후 해지비율을 함께 확인하면 보험금 청구 과정에서 발생하는 지급거절과 계약 해지 현황을 구분해 살펴볼 수 있습니다.
이미 가입한 보험사의 부지급률이 높다면?
가입한 보험회사의 부지급률이 다른 회사보다 높다고 해서 보험계약을 바로 해지할 필요는 없습니다.
보험금 지급 여부는 가입한 계약의 약관과 보장 내용, 실제 사고 또는 질병의 발생 여부에 따라 판단하기 때문입니다.
부지급률이 높은 보험사에 가입했더라도 약관상 지급 요건을 충족하면 보험금을 청구할 수 있습니다.
반대로 부지급률이 낮은 보험회사에 가입했더라도 약관에서 보장하지 않는 사고나 치료라면 지급이 거절될 수 있습니다.
보험계약을 해지하고 새 보험에 가입하면 가입 연령과 건강상태에 따라 보험료가 높아지거나 기존 보장을 다시 받기 어려워질 수도 있습니다.
따라서 부지급률 순위만으로 보험을 변경하기보다는 기존 계약의 보장 범위와 보험료, 새 상품의 인수 조건까지 비교해야 합니다.
보험금 지급이 거절됐다면 부지급 사유부터 확인하세요
보험회사별 부지급률은 전체적인 지급거절 현황을 보여주는 통계입니다.
이미 보험금 지급을 거절당했다면 해당 보험사의 부지급률이 높고 낮은 것보다 지급거절 사유를 확인하는 것이 우선입니다.
보험사에서 적용한 약관 조항과 심사 근거를 확인하고, 설명이 부족하다면 서면 안내를 요청할 수 있습니다.
내부링크: 보험금 부지급 사유서 발급방법, 거절 이유 확인하기 (URL 입력)
보험금 부지급 사유서를 확인한 뒤 보험사의 판단에 이견이 있다면 추가 자료를 제출해 재심사를 요청할 수 있습니다.
보험사와 해결되지 않는 분쟁은 금융감독원에 민원이나 분쟁조정을 신청하는 방법도 있습니다.
다만 부지급률이 높다는 통계만으로 개별 보험금 지급거절이 부당하다는 사실을 입증할 수는 없습니다.
보험금 부지급률 자주 묻는 질문
보험금 부지급률이 가장 높은 보험사는 어디인가요?
2026년 10월 21일 확인한 손해보험협회 장기보험 조회 화면에서는 카카오페이손해보험이 2.06%로 가장 높았습니다. 생명보험은 2025년 하반기 공시를 인용한 자료에서 KDB생명이 2.65%로 주요 보험사 중 높은 수치를 보였습니다. 다만 기준기간과 보험업종이 다르므로 두 수치를 직접 비교해서는 안 됩니다.
삼성화재와 현대해상 중 보험금 부지급률이 낮은 곳은 어디인가요?
확인한 장기손해보험 공시 기준 삼성화재는 1.19%, 현대해상은 1.14%로 현대해상이 더 낮게 나타납니다. 다만 이 수치가 두 회사의 모든 보험상품에서 동일한 결과를 의미하지는 않습니다.
보험금 부지급률은 실손보험만 따로 조회할 수 있나요?
손해보험협회의 해당 부지급률 공시는 장기손해보험 전체를 대상으로 합니다. 따라서 이 화면에서 실손보험만 분리한 부지급률을 직접 확인할 수는 없습니다. 실손보험 관련 다른 공시가 있는지도 별도로 확인해야 합니다.
의료자문 부지급률이 높으면 보험금을 받기 어려운가요?
의료자문을 거친 청구 건에서 지급거절 비율이 높았다는 의미이지만, 의료자문을 받았다는 이유만으로 보험금이 거절되는 것은 아닙니다. 의료자문 대상 사건의 특성과 실제 진료기록, 보험약관을 함께 검토해야 합니다.
보험금 부지급률은 언제 갱신되나요?
손해보험협회의 보험금 부지급률은 상반기와 하반기로 나누어 공시됩니다. 최신 자료는 대상 기간이 종료된 뒤 게시되므로 조회 화면에 표시된 기준 연도와 기간을 확인해야 합니다.
보험금 부지급률이 낮은 보험사로 바꾸는 것이 좋을까요?
부지급률만 보고 기존 보험을 해지하는 것은 신중해야 합니다. 보험료, 보장 범위, 면책 조건, 가입 가능 여부 등을 함께 비교해야 하며 새 보험 가입 시 기존 보장을 동일하게 유지하지 못할 수도 있습니다.
보험금 부지급률 순위, 공식 공시에서 직접 확인하세요
보험금 부지급률은 보험회사가 보험금 청구를 얼마나 거절했는지 비교할 수 있는 공식 소비자 공시지표입니다.
손해보험협회에서는 삼성화재, 현대해상, DB손해보험, KB손해보험, 메리츠화재 등 손해보험사의 부지급률을 조회할 수 있습니다.
생명보험협회에서는 삼성생명, 한화생명, 교보생명 등 생명보험사의 관련 공시자료를 확인할 수 있습니다.
다만 부지급률이 낮다고 해서 반드시 보험금을 잘 지급하는 보험사라고 단정해서는 안 됩니다.
보험사별 청구건수와 상품 구성, 의료자문 부지급률, 민원건수 등을 함께 비교해야 합니다.
보험금 부지급률 순위는 보험사를 선택하거나 비교할 때 참고하는 자료입니다. 실제 보험금 지급 여부는 가입한 보험계약의 약관과 개별 청구 내용에 따라 달라진다는 점을 반드시 기억하세요.
게린폼
댓글 0
첫 댓글을 남겨보세요.