KB 실손보험 청구 바로가기, 필요서류 확인
KB손해보험 실손보험은 공식 앱과 홈페이지에서 5,000만원 미만까지 청구할 수 있으며, 팩스는 100만원 이하만 접수됩니다. 통원은 3만원·10만원을 기준으로 준비서류가 달라지고, 비급여 진료를 받았다면 진료비 세부내역서도 확인해야 합니다. 5,000만원 이상 청구나 보험금 위임 청구는 원본서류를 우편 또는 방문으로 제출해야 하며, 실손24 연계 병원은 전자청구도 가능합니다.
KB손해보험 실손보험 청구방법 6가지
KB손해보험 실손보험에 가입했다면 병원 진료비와 약국 처방약값 중 가입 약관에서 보장하는 의료비를 청구할 수 있습니다.
보험금 청구는 공식 앱, PC·모바일 홈페이지, 실손24, 팩스, 우편, 고객지원센터 방문으로 진행할 수 있습니다.
특히 KB손해보험은 접수방법에 따라 청구 가능한 금액과 제출서류가 달라지므로 먼저 확인하는 것이 좋습니다.
| 청구방법 | 접수금액 기준 | 특징 |
|---|---|---|
| KB손해보험 공식 앱 | 5,000만원 미만 | 영수증 사진 첨부 |
| PC·모바일 홈페이지 | 5,000만원 미만 | 파일 또는 사진 첨부 |
| 실손24 | 연계 의료기관 대상 | 기본서류 전자 전송 |
| 팩스 | 100만원 이하 | 보험 종류별 번호 구분 |
| 우편 | 고액·원본 청구 가능 | 합정빌딩 접수센터로 발송 |
| 방문 | 고액·원본 청구 가능 | 고객지원센터 대면 접수 |
KB손해보험은 5,000만원 이상 청구하거나 사망보험금, 보험금 위임 청구에 해당하면 우편 또는 방문으로 원본서류를 제출하도록 안내합니다.
일반적인 통원 진료비는 공식 앱이나 홈페이지를 이용하는 것이 편리합니다.
단, 금액 기준을 충족하더라도 보험금 심사 과정에서 추가서류나 원본 제출을 요청받을 수 있습니다.
KB손해보험 앱으로 실손보험 청구하는 방법
KB손해보험 공식 모바일 앱에서는 보험금 청구부터 서류 제출, 보상 진행상태 확인까지 이용할 수 있습니다.
KB손해보험은 대표 앱과 다이렉트 서비스를 통합한 ‘KB손해보험+다이렉트’ 앱을 안내하고 있습니다.
앱스토어나 구글 플레이스토어에서 공식 앱을 설치하면 됩니다.
1단계. 공식 앱 실행 및 본인인증
KB손해보험 앱을 실행합니다.
로그인하거나 간편인증 등 지원되는 방법으로 본인인증을 진행합니다.
2단계. 보험금 청구 메뉴 선택
앱 메인 화면에서 보험금 청구 메뉴를 선택합니다.
처음 청구하는 사고라면 신규청구를 진행합니다.
이미 접수한 질병이나 사고에 대한 추가 치료비라면 기존 사고정보를 확인하고 추가청구 기능을 이용할 수 있습니다.
3단계. 사고 및 진료정보 입력
보험금을 청구할 피보험자를 선택하고 필요한 정보를 입력합니다.
일반적으로 다음 내용이 필요합니다.
- 질병 또는 상해 여부
- 사고 발생일 또는 진료일
- 병원명과 진료내용
- 사고 발생 경위
- 보험금 지급계좌
KB손해보험의 공식 모바일 청구 안내에서는 사고 발생일을 기준으로 청구 가능한 피보험자를 조회하는 절차를 안내하고 있습니다.
진료내용은 병원에서 발급한 서류와 일치하게 작성해야 합니다.
4단계. 청구서류 사진 첨부
병원에서 받은 영수증과 필요한 확인서류를 촬영합니다.
미리 촬영한 사진이 있다면 휴대전화 사진첩에서 선택할 수도 있습니다.
서류를 첨부할 때는 다음 내용을 확인하세요.
- 환자 이름과 진료 날짜가 보이는지
- 진료비 금액이 선명한지
- 질병분류코드가 잘리지 않았는지
- 서류 전체가 촬영됐는지
- 여러 장 중 누락된 페이지가 없는지
비급여 진료가 있다면 진료비 세부내역서도 함께 준비하는 것이 좋습니다.
5단계. 지급계좌 및 개인정보 동의 확인
보험금을 받을 계좌를 확인합니다.
KB손해보험은 기존 자동이체 계좌나 최근 보험금을 받은 계좌 등을 선택하거나 새 계좌를 입력할 수 있도록 안내합니다.
다만 실제 선택 가능한 계좌는 계약내용에 따라 달라질 수 있습니다.
개인정보 처리 동의와 지급계좌를 확인한 뒤 신청을 완료합니다.
6단계. 접수 완료 여부 확인
정상적으로 접수되면 보상 담당자가 지정되고, 접수번호와 담당자 정보 등이 문자메시지로 안내될 수 있습니다.
보험금 청구 후에는 앱이나 홈페이지의 보상진행·결과조회 메뉴에서 처리상태를 확인할 수 있습니다.
KB 실손보험 청구금액 5,000만원 기준 확인
KB손해보험의 공식 보험금청구 안내에서는 다음 세 가지 경우 원본서류를 우편이나 방문으로 제출해야 한다고 명시합니다.
- 5,000만원 이상 보험금 청구
- 사망보험금 청구
- 보험금을 타인에게 위임하는 경우
따라서 일반적인 실손의료비를 300만원 청구한다면 금액 기준만으로는 온라인 접수가 제한되지 않습니다.
반면 보험금이 5,000만원 이상이라면 원본서류를 준비해 우편이나 고객지원센터에서 접수해야 합니다.
다만 원본 제출 대상은 청구금액만으로 결정되는 것은 아닙니다.
예를 들어 부모님 보험금을 자녀가 위임받아 청구하는 경우에는 금액이 적더라도 위임청구에 필요한 원본서류를 요구할 수 있습니다.
고액 입원비나 수술비 특약을 함께 청구한다면 각 담보의 접수조건을 확인하는 것이 좋습니다.
KB손해보험 팩스 청구방법, 100만원 이하만 가능
KB손해보험은 질병·상해 보험금 팩스 접수를 지원합니다.
다만 팩스는 청구금액 100만원 이하만 접수할 수 있습니다.
보험 종류에 따라 팩스번호가 다르기 때문에 정확한 번호를 선택해야 합니다.
| 보험 종류 | 팩스번호 |
|---|---|
| 개인 장기보험 상해·질병 | 0505-136-6500 |
| 일반보험·단체보험 상해·질병 | 0505-136-6600 |
| 재물·배상보험 | 0505-136-6700 |
개인이 가입한 일반적인 실손보험은 대부분 장기보험에 해당하므로 0505-136-6500을 확인하면 됩니다.
회사에서 가입해 준 단체실손보험이라면 일반보험·단체보험 접수번호인 0505-136-6600을 이용합니다.
다만 실제 보험계약의 종류에 따라 달라질 수 있으므로 보험증권이나 KB손해보험 안내에서 확인하는 것이 좋습니다.
팩스 청구 순서
- KB손해보험 공식 보험금청구서 작성
- 보험금 청구를 위한 상세동의서 작성
- 진료비 영수증과 필요서류 준비
- 청구 유형에 맞는 팩스번호 확인
- 팩스로 서류 전송
- 접수번호 및 담당자 안내 확인
KB손해보험은 상담원과 통화하지 않고 팩스번호로 청구서와 서류를 보내면 담당자가 서류를 등록하고 접수번호와 담당자 정보를 문자로 안내한다고 설명합니다.
다만 팩스를 전송했다고 보험금 청구 접수까지 완료된 것은 아닐 수 있습니다.
특히 개인정보 처리 동의나 보험금 수령계좌가 누락되면 접수 및 심사가 제한될 수 있습니다.
100만원을 초과하는 청구는 모바일·PC 홈페이지 또는 우편·방문 방식으로 접수해야 합니다.
KB 실손보험 통원 필요서류, 3만원·10만원 기준
KB손해보험은 통원 실손보험 구비서류를 청구금액에 따라 구분하고 있습니다.
공식 질병 구비서류 안내에서는 3만원 이하, 3만원 초과~10만원 이하, 10만원 초과로 구분합니다.
| 통원 청구금액 | 기본 필요서류 |
|---|---|
| 3만원 이하 | 진료비 계산서·영수증, 필요시 세부내역서 |
| 3만원 초과~10만원 이하 | 영수증, 질병코드 기재 처방전, 필요시 세부내역서 |
| 10만원 초과 | 영수증, 질병코드 기재 처방전, 필요시 세부내역서·추가 증빙 |
KB손해보험은 비급여 내역이 없는 경우 진료비 세부내역서를 생략할 수 있다고 안내합니다.
반대로 비급여 진료를 받았다면 금액과 관계없이 세부내역서를 준비하는 것이 좋습니다.
통원 3만원 이하
일반적인 소액 통원 진료는 진료비 계산서·영수증을 기본으로 준비합니다.
비급여 내역이 없다면 세부내역서를 생략할 수 있습니다.
다만 보장 여부를 확인하기 위해 추가서류를 요청받을 수 있습니다.
통원 3만원 초과~10만원 이하
진료비 영수증과 질병분류코드가 기재된 처방전을 준비합니다.
KB손해보험은 2015년 1월 1일부터 동일 사고 청구건당 3만원 초과~10만원 이하 통원의료비 청구에서 질병코드가 적힌 처방전으로 일부 구비서류를 대체할 수 있다고 안내합니다.
여기서 중요한 것은 처방전이 진료비 영수증을 대신한다는 뜻이 아니라 진단명 확인을 위한 다른 서류를 대체할 수 있다는 것입니다.
처방전에 질병분류코드가 없다면 통원확인서나 진료확인서 등의 추가 증빙을 요청받을 수 있습니다.
통원 10만원 초과
진료비 영수증과 질병코드가 적힌 처방전을 준비하고, 필요한 경우 추가서류를 제출합니다.
추가 증빙으로는 다음 서류가 활용될 수 있습니다.
- 진단서
- 통원확인서
- 진료확인서
- 의사 소견서
- 진료차트
10만원을 초과했다고 반드시 진단서를 발급받아야 하는 것은 아닙니다.
보험사가 인정하는 확인서류를 먼저 확인하면 불필요한 발급비용을 줄일 수 있습니다.
또한 통원 청구금액의 서류 간소화 판단은 무조건 방문일별 결제금액만으로 단정하지 말고 동일 사고 청구건 기준을 확인해야 합니다.
KB손해보험 비급여 진료비 세부내역서 제출 기준
KB손해보험은 실손의료비 청구 시 진료비 세부내역서를 안내하고 있습니다.
다만 비급여 항목이 없는 경우 생략할 수 있다고 명시합니다.
따라서 비급여 진료가 포함됐다면 세부내역서를 함께 준비하는 것이 좋습니다.
대표적으로 다음과 같은 검사나 치료가 해당할 수 있습니다.
- 비급여 MRI 검사
- 도수치료
- 체외충격파 치료
- 비급여 주사치료
- 일부 초음파 검사
다만 같은 검사나 치료라도 실제 건강보험 적용 여부에 따라 급여 또는 비급여로 구분될 수 있습니다.
진료비 세부내역서에는 항목별 검사와 치료내용, 비용 등이 표시됩니다.
보험사는 이를 바탕으로 실손보험의 보장 대상 여부와 지급금액을 검토할 수 있습니다.
비급여라는 이유만으로 모든 치료비가 보장되는 것은 아닙니다.
가입한 실손보험의 세대와 특약, 치료 목적, 자기부담금 등에 따라 실제 지급 여부가 달라집니다.
KB 실손보험 입원 필요서류, 진단서 대신 확인서 가능할까?
입원 치료를 받았다면 다음 서류를 준비해야 합니다.
- 진료비 계산서·영수증
- 진료비 세부내역서
- 진단명과 입원기간 확인서류
KB손해보험의 2026년 모바일 청구 가이드에서는 입원 50만원 이하일 때 진단서를 대체할 수 있다고 설명합니다.
대체 가능한 서류는 다음과 같습니다.
- 진단명이 포함된 입퇴원확인서
- 진단명과 입원기간이 포함된 진료확인서
다만 현재 KB손해보험 공식 질병 구비서류 페이지에서는 입원금액에 따른 별도 제한을 명시하지 않고 진단서 또는 인정되는 확인서류로 대체할 수 있다고 안내하고 있습니다.
따라서 50만원을 초과했다고 반드시 진단서만 제출해야 하는 것은 아닐 수 있습니다.
입원금액별 확인사항
| 입원 청구금액 | 확인할 내용 |
|---|---|
| 50만원 이하 | 진단명이 포함된 입퇴원확인서 등 대체 가능 |
| 50만원 초과 | 현재 구비서류 기준에서 확인서 대체 가능 여부 확인 |
| 입원 중 수술 | 수술비 특약 청구 시 별도 서류 확인 |
진단서는 발급비용이 발생할 수 있습니다.
따라서 입원 청구를 위해 병원 서류를 발급받기 전에 KB손해보험에 인정 가능한 확인서류를 문의하는 것이 좋습니다.
진료비 세부내역서는 비급여 내역이 없다면 생략할 수 있습니다.
입원기간 중 여러 차례 중간 정산했다면 해당 기간의 영수증이 빠지지 않았는지도 확인해야 합니다.
수술비 특약을 함께 청구한다면?
실손의료비 외에 수술비 특약이 있다면 수술명과 수술일을 확인할 수 있는 추가서류가 필요할 수 있습니다.
KB손해보험은 수술비 관련 자료로 진단서, 수술확인서 등을 안내하고 있습니다.
필요한 경우 수술기록지 등을 추가로 요청받을 수도 있습니다.
실손의료비와 정액 수술보험금은 지급조건이 다르므로 청구할 담보를 구분해 준비해야 합니다.
KB 실손보험 약제비 청구서류
병원에서 진료받고 처방약을 구입했다면 약제비도 가입한 실손보험의 보장 조건에 따라 청구할 수 있습니다.
약국에서 준비할 서류는 다음과 같습니다.
- 약제비 계산서·영수증
- 필요한 경우 질병분류코드가 적힌 처방전
일반 카드 매출전표는 실손보험 심사에 필요한 약제비 세부정보를 확인하기 어려울 수 있습니다.
따라서 약국에서 약제비 계산서·영수증을 발급받는 것이 좋습니다.
병원 진료비와 처방약값을 함께 청구한다면 병원 영수증과 약국 영수증을 각각 준비해야 합니다.
처방전 없이 직접 구입한 일반의약품이나 건강기능식품은 일반적인 실손보험 보장 대상이 아닙니다.
또한 처방약이라도 자기부담금이나 보장 제외 조건에 따라 실제 지급금액이 없을 수 있습니다.
KB손해보험 보험금청구서 양식 다운로드
KB손해보험에 팩스·우편·방문으로 보험금을 청구하려면 공식 보험금청구서와 상세동의서를 준비해야 합니다.
기본 공통서류는 다음과 같습니다.
- 보험금청구서
- 보험금 청구를 위한 상세동의서
- 청구인 신분증 사본
- 지급계좌 정보
- 필요한 경우 가족관계 확인서류
- 대리청구 시 위임서류
KB손해보험은 청구인의 신분증 사본을 안내하지만 미성년자의 경우 생략할 수 있습니다.
또한 주민등록증 사본은 뒷면을 수집하지 않는다고 명시하고 있습니다.
따라서 불필요한 개인정보까지 제출하지 않도록 주의해야 합니다.
앱으로 청구해도 청구서를 출력해야 할까?
앱이나 홈페이지에서는 청구정보 입력과 개인정보 처리 동의를 전자적으로 진행할 수 있습니다.
따라서 일반적인 온라인 청구에서는 별도의 종이 보험금청구서를 출력하지 않아도 됩니다.
반면 팩스나 우편으로 접수할 때는 공식 양식을 작성해야 합니다.
KB손해보험의 필요서류 안내에서는 보험금청구서와 작성 샘플, 위임장, 실손의료보험금 청구대행 신청서 등을 내려받을 수 있습니다.
KB손해보험 우편접수 주소 확인하기
KB손해보험의 질병·상해 보험금 우편접수처는 서울 마포구 합정동에 있습니다.
우편번호: 04027
주소: 서울특별시 마포구 양화로 19, KB손해보험 합정빌딩 19층
받는 사람: KB손해보험 인보험사고접수센터
실손보험은 사람의 질병이나 상해와 관련한 인보험 청구이므로 인보험사고접수센터로 보내야 합니다.
같은 건물의 재물배상 보험금 접수부서와 혼동하지 않도록 주의하세요.
우편접수 시에는 다음 서류를 확인해야 합니다.
- 작성한 보험금청구서
- 보험금 청구를 위한 상세동의서
- 청구인 신분증 사본
- 진료비 영수증 등 병원 서류
- 필요한 경우 원본 증빙서류
- 대리청구 시 위임서류
KB손해보험은 분실 위험이 있는 일반우편보다 등기우편 이용을 권장합니다.
서류를 발송하기 전에 사진으로 보관하고, 등기번호를 지급 완료 때까지 보관하는 것이 좋습니다.
KB손해보험 방문접수, 가까운 센터 찾기
앱이나 홈페이지 이용이 어렵다면 KB손해보험 고객지원센터를 방문해 보험금 청구서류를 제출할 수 있습니다.
방문 전에는 홈페이지의 지점·서비스망 찾기에서 ‘보험금청구접수’를 선택해 접수 가능한 센터를 확인하면 됩니다.
공식 안내에서는 다음과 같은 고객지원센터를 운영하고 있습니다.
| 고객지원센터 | 주소 |
|---|---|
| 본사고객지원센터 | 서울 강남구 테헤란로 117, KB손해보험빌딩 1층 |
| 강북고객지원센터 | 서울 마포구 양화로 19, KB손해보험 합정빌딩 12층 |
| 수원고객지원센터 | 경기 수원시 팔달구 경수대로 518, KB손해보험빌딩 11층 |
방문접수 시에는 신분증과 보험금청구서, 병원 서류 등을 준비해야 합니다.
KB손해보험은 인보험 방문접수의 경우 보험금 청구권자 본인이 방문하는 것을 원칙으로 안내하고 있습니다.
보험금 청구권자 본인이 방문하기 어렵다면 앱·모바일 홈페이지·우편 등 다른 접수방법을 확인할 수 있습니다.
센터별 업무시간과 처리 가능한 업무가 다를 수 있으므로 방문 전에 고객센터로 문의하는 것이 좋습니다.
KB손해보험 대표콜센터: 1544-0114
KB손해보험 실손24로 서류 없이 청구하기
KB손해보험 실손보험도 실손24를 통해 보험금을 청구할 수 있습니다.
실손24는 보험개발원이 운영하는 실손보험 청구전산화 서비스입니다.
진료받은 의료기관이 실손24에 연계되어 있다면 기본 진료서류를 보험사에 전자적으로 전송할 수 있습니다.
실손24 청구 순서
- 실손24 앱 또는 홈페이지 접속
- 로그인 및 본인인증
- KB손해보험 보험계약 선택
- 진료받은 병원이나 약국 조회
- 청구할 진료내역 선택
- 보험금 청구서 작성 및 전송
실손24에서 전송할 수 있는 기본서류는 진료비 계산서·영수증, 진료비 세부산정내역서, 처방전 등입니다.
다만 모든 병원이나 약국이 전산청구에 연계되어 있는 것은 아닙니다.
연계되지 않은 의료기관이라면 병원에서 서류를 발급받아 KB손해보험 앱으로 청구하면 됩니다.
또한 진단서나 입퇴원확인서 등 기본 전송 대상이 아닌 서류는 따로 발급받아 제출해야 할 수 있습니다.
KB손해보험 가족·자녀 보험금 대리청구
KB손해보험에서 가족의 보험금을 대신 청구하려면 보험금 청구권자와 실제 청구인의 관계를 확인해야 합니다.
특히 보험금을 타인에게 위임하는 경우에는 우편이나 방문으로 원본서류를 제출하도록 안내합니다.
부모님 보험금을 자녀가 대신 청구할 때
부모님이 보험금 청구권자이고 자녀가 대신 청구한다면 일반적으로 다음 서류가 필요합니다.
- KB손해보험 공식 위임장
- 보험금 청구권자의 인감증명서 또는 본인서명사실확인서
- 보험금 청구권자와 대리인 각각의 상세동의서
위임장에는 보험사의 양식에 따라 필요한 서명 또는 인감도장 날인을 해야 합니다.
부모님 보험금을 자녀 명의 계좌로 받으려는 경우에도 별도 위임이나 계좌 확인절차가 필요할 수 있습니다.
단순히 자녀라는 이유만으로 부모님의 보험금을 자유롭게 지급받을 수 있는 것은 아닙니다.
미성년 자녀 보험금 청구
미성년 자녀의 보험금은 친권자 등 정당한 청구권자가 신청할 수 있습니다.
가족관계 확인이 필요한 경우에는 가족관계증명서나 주민등록등본 등을 요구받을 수 있습니다.
KB손해보험은 미성년자 신분증 사본 제출을 생략하도록 안내하고 있습니다.
다만 미성년 자녀 청구와 성인 보험금 위임청구는 절차가 다를 수 있으므로 실제 청구 화면과 보험사의 안내를 확인해야 합니다.
KB손해보험 보험금 지급기간과 진행상태 조회
KB손해보험은 보험금청구서와 필요서류가 접수되면 보상 담당자를 지정하고 심사를 진행합니다.
기본적인 절차는 다음과 같습니다.
| 진행단계 | 확인할 내용 |
|---|---|
| 보험금 청구 | 사고정보와 서류 제출 |
| 서류 접수 | 정상 접수 여부 확인 |
| 담당자 지정 | 담당자 정보 안내 |
| 지급심사·조사 | 약관상 보장 여부 검토 |
| 보험금 지급 | 지급금액과 결과 안내 |
KB손해보험이 2026년 4월 공개한 모바일 청구 가이드에서는 일반적인 질병·상해 보험금을 최종 서류 접수일로부터 3영업일 이내 지급하는 것이 원칙이라고 안내합니다.
지급사유에 대한 조사나 확인이 필요한 경우에는 30영업일 이내로 안내하고 있습니다.
다만 소송, 분쟁조정, 수사 등 약관에서 정한 예외적인 사유가 있는 경우에는 지급기간이 달라질 수 있습니다.
따라서 정확한 지급기일은 가입한 보험의 약관과 담당자의 안내를 확인해야 합니다.
보험금 지급이 늦어진다면?
보험금 지급이 지연된다면 다음 내용을 확인하는 것이 좋습니다.
- 청구서류가 정상적으로 접수됐는지
- 보상 담당자가 지정됐는지
- 추가서류가 필요한지
- 의료기록이나 사고내용에 대한 추가 조사가 있는지
- 보험금 지급 예정일을 안내받았는지
보험사의 책임 있는 사유로 지급기일을 넘겼다면 약관에 따라 지연이자가 발생할 수 있습니다.
다만 구체적인 지연이자 적용 여부는 지급 지연 사유와 약관에 따라 달라집니다.
KB 실손보험 청구기간은 3년
상법 제662조에 따른 보험금청구권의 소멸시효는 3년입니다.
KB손해보험도 보험금 청구 사유가 발생한 경우 소멸시효를 확인해 청구하도록 안내합니다.
다만 법적으로 소멸시효가 언제부터 진행되는지는 보험금청구권을 행사할 수 있는 시점에 따라 판단되므로 모든 경우를 단순히 진료일로부터 3년이라고 단정할 수는 없습니다.
오래전에 병원 진료를 받았지만 청구하지 않은 의료비가 있다면 가능한 한 빨리 청구 가능 여부를 확인하는 것이 좋습니다.
영수증을 분실했다면 병원 원무과에 재발급을 요청할 수 있습니다.
실손보험 청구기간 확인하기, 지난 병원비 청구 가능할까?
KB 실손보험 중복 가입 시 청구대행 서비스
KB손해보험과 다른 보험사에 실손의료비 보장을 함께 가입했다면 실손의료보험금 청구대행 서비스를 이용할 수 있습니다.
이는 한 보험사에 제출한 청구서류를 다른 보험사에도 전달하도록 신청하는 서비스입니다.
KB손해보험은 공식 필요서류 페이지에서 실손의료보험금 청구대행 신청서를 제공합니다.
다만 해당 서비스는 실손의료비 청구서류 전달을 지원하는 제도입니다.
진단비나 수술비 등 정액담보는 별도로 청구해야 할 수 있습니다.
또한 실손보험을 여러 개 가입했더라도 실제 발생한 의료비를 초과해 중복으로 보상받을 수 없습니다.
보험사별 약관에 따라 비례보상이 적용될 수 있습니다.
KB 실손보험 청구 시 주의사항
1. 일반 카드 영수증은 제출하지 않기
KB손해보험은 항목이 구분된 의료법상 표준 진료비 계산서·영수증을 요구합니다.
일반 카드 매출전표나 소득공제용 진료비 납입확인서는 이를 대신할 수 없습니다.
2. 비급여 진료는 세부내역서 확인
KB손해보험은 비급여 내역이 없는 경우 세부내역서를 생략할 수 있다고 안내합니다.
비급여 치료를 받았다면 세부내역서를 함께 준비하는 것이 좋습니다.
3. 진단서부터 발급받지 않기
통원 10만원 초과 청구에서도 보험사가 인정하는 진단명 확인서류를 먼저 확인해야 합니다.
입원에서도 입퇴원확인서 등으로 대체할 수 있는 경우가 있으므로 불필요한 진단서 발급비용을 줄일 수 있습니다.
4. 팩스 접수금액 확인
KB손해보험 팩스 청구는 100만원 이하만 가능합니다.
100만원을 초과하면 모바일·PC 홈페이지 또는 우편·방문접수를 이용해야 합니다.
5. 원본 제출 대상 확인
5,000만원 이상 청구, 사망보험금, 보험금 타인 위임은 원본 제출 대상입니다.
실손보험 외에 다른 특약을 함께 청구한다면 해당 담보의 접수조건도 확인해야 합니다.
6. 질병코드가 없는 처방전 주의
통원 3만원 초과 청구에서는 질병분류코드가 적힌 처방전이 필요할 수 있습니다.
질병코드가 빠진 경우에는 통원확인서나 진료확인서 등 다른 자료를 요구받을 수 있습니다.
KB 실손보험 청구 전 체크리스트
- KB손해보험 실손보험 가입 여부를 확인했는가?
- 모바일·홈페이지 청구금액이 5,000만원 미만인가?
- 팩스라면 청구금액이 100만원 이하인가?
- 개인 실손인지 단체 실손인지 확인했는가?
- 병원 진료비 계산서·영수증을 준비했는가?
- 질병분류코드가 적힌 처방전을 확인했는가?
- 비급여 진료가 있다면 세부내역서를 준비했는가?
- 입원했다면 진단명과 입원기간을 확인할 서류가 있는가?
- 가족 대리청구라면 위임서류와 원본 제출조건을 확인했는가?
- 지급계좌와 상세동의서를 정확하게 작성했는가?
- 보험금 청구 후 접수 완료 여부를 확인했는가?
병원에서 어떤 서류를 발급받아야 하는지 헷갈린다면 다음 글도 참고하면 도움이 됩니다.
KB 실손보험 청구 자주 묻는 질문
Q. KB손해보험 실손보험은 모바일로 얼마까지 청구할 수 있나요?
KB손해보험 공식 안내에 따르면 5,000만원 미만의 보험금을 앱이나 홈페이지로 청구할 수 있습니다.
5,000만원 이상이거나 사망보험금, 보험금 위임청구에 해당하면 우편 또는 방문으로 원본서류를 제출해야 합니다.
Q. KB손해보험 실손보험 팩스번호는 무엇인가요?
개인 장기보험 상해·질병 팩스번호는 0505-136-6500입니다.
일반보험·단체보험 상해·질병은 0505-136-6600이고, 재물배상은 0505-136-6700입니다.
팩스 청구는 100만원 이하만 가능합니다.
Q. KB손해보험 앱으로 입원비 300만원도 청구할 수 있나요?
금액 기준으로는 가능합니다.
KB손해보험은 5,000만원 미만의 온라인 청구를 지원하므로, 별도 원본 제출 사유가 없다면 300만원 입원 실손보험금도 모바일 앱으로 신청할 수 있습니다.
다만 실제 청구 유형과 제출서류 조건은 확인해야 합니다.
Q. KB 실손보험 통원 3만원 이하는 영수증만 있으면 되나요?
일반적인 소액 통원에서는 진료비 계산서·영수증이 기본서류입니다.
비급여 진료가 없다면 세부내역서를 생략할 수 있지만, 진료내용에 따라 추가 증빙이 필요할 수 있습니다.
Q. KB 실손보험 통원 10만원 초과는 진단서가 필수인가요?
반드시 그런 것은 아닙니다.
질병코드가 적힌 처방전을 기본으로 준비하고, 필요할 경우 통원확인서나 진료확인서, 의사 소견서 등 추가 증빙을 제출할 수 있습니다.
Q. KB 실손보험 입원 50만원 초과는 진단서가 꼭 필요한가요?
현재 KB손해보험 공식 질병 구비서류 안내에는 진단명이 기재된 입퇴원확인서 또는 진단명과 입원기간이 포함된 진료확인서로 대체할 수 있다고 안내되어 있습니다.
따라서 실제 청구에서 인정되는 서류를 먼저 확인하는 것이 좋습니다.
Q. 부모님 보험금을 자녀가 앱으로 대신 청구할 수 있나요?
보험금을 타인에게 위임하는 청구는 KB손해보험의 원본서류 제출 대상입니다.
따라서 일반적인 본인 모바일 청구와 달리 위임장, 인감증명서 또는 본인서명사실확인서, 상세동의서 등을 준비해 우편이나 방문으로 접수해야 합니다.
Q. KB손해보험 실손24로도 청구할 수 있나요?
가능합니다.
실손24에 연계된 병원이나 약국에서 진료받았다면 기본 진료서류를 전자적으로 제출할 수 있습니다.
Q. KB손해보험 보험금 지급기간은 며칠인가요?
KB손해보험의 2026년 모바일 청구 가이드에서는 최종 서류 접수 후 3영업일 이내 지급이 원칙이며, 추가 조사나 확인이 필요한 경우 30영업일 이내로 안내합니다.
실제 지급기간은 가입한 약관과 조사 여부에 따라 달라질 수 있습니다.
Q. KB손해보험 고객센터 전화번호는 무엇인가요?
KB손해보험 대표콜센터는 1544-0114입니다.
보험금 청구방법과 필요서류, 팩스 접수, 원본 제출 여부, 보상 진행상태 등을 문의할 수 있습니다.
KB 실손보험 청구, 공식 홈페이지에서 바로 신청하세요
KB손해보험 실손보험은 공식 앱과 홈페이지에서 5,000만원 미만까지 청구할 수 있으며, 팩스는 100만원 이하만 접수할 수 있습니다.
통원 진료는 3만원·10만원 기준으로 영수증과 질병코드가 적힌 처방전 등을 준비하고, 비급여 진료가 있다면 세부내역서도 확인해야 합니다.
입원 치료를 받았다면 진단명과 입원기간이 포함된 서류를 준비하고, 진단서 대신 입퇴원확인서나 진료확인서를 이용할 수 있는지 확인하는 것이 좋습니다.
5,000만원 이상 청구나 보험금 위임 등 원본 제출 대상이라면 합정빌딩 인보험사고접수센터로 등기우편을 보내거나 고객지원센터에서 접수할 수 있습니다.
마지막으로 실손24에 연계된 병원이라면 기본 진료서류를 전자적으로 제출하는 방법도 확인해 보세요.
보험금 청구를 완료한 뒤에는 KB손해보험 앱이나 홈페이지에서 정상 접수 여부와 지급 진행상태를 확인하고, 추가서류 요청이 있다면 안내에 따라 보완하면 됩니다.
게린폼
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