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Smart | 보험·의료비 가이드

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제자리암 진단비, 병리결과로 지급 기준 확인하기

제자리암은 암세포가 발생 부위의 상피층에 머물러 주변 조직으로 침윤하지 않은 상태로, 일반적으로 질병코드 D00~D09에 해당합니다. 많은 암보험에서 유사암으로 분류해 일반암보다 …

갑상선암 진단비, 일반암 보험금 지급 여부 확인하기

갑상선암(C73)은 현재 많은 암보험에서 유사암·소액암으로 분류돼 일반암보다 적은 진단비가 지급됩니다. 그러나 갑상선암을 일반암으로 보장하는 과거 상품에 가입했거나 림프절 전이(C…

암진단비 1억, 진단받으면 전액 지급되는지 확인하기

암진단비 1억원은 일반암으로 진단확정되고 면책·감액기간 등 지급 제한이 없다면 가입금액 전액을 받을 수 있습니다. 그러나 갑상선암·제자리암 같은 유사암이나 상품에 따라 소액암으로 …

허혈성심장질환 진단비 범위, 부정맥 포함 여부 확인하기

허혈성심장질환 진단비는 일반적으로 질병코드 I20~I25를 보장하며, 협심증과 심근경색이 대표적입니다. 반면 부정맥(I47~I49)은 허혈성심장질환 범위 밖이라 해당 특약만으로는 …

뇌혈관질환 진단비, 질병코드별 보험금 지급 확인하기

뇌혈관질환 진단비는 보통 질병코드 I60~I69를 보장하지만, 뇌출혈·뇌졸중 진단비 특약은 이보다 범위가 좁습니다. 보험금은 진단서의 질병코드가 가입한 특약의 보장 범위에 포함되고…

대장선종 암진단비, 받을 수 있는 경우 확인하기

대장선종은 일반적으로 양성종양(D12)에 해당해 암진단비 대상이 아니지만, 용종절제술에 대한 수술비나 실손보험금을 받을 수 있는 경우가 있습니다. 다만 조직검사에서 제자리암 또는 …

암진단비 청구서류, 보험금 신청 전 준비사항 확인하기

암진단비 청구에는 보험금 청구서, 신분증 사본, 질병분류코드가 기재된 진단서, 조직검사결과지 등이 기본적으로 필요합니다. 청구 금액이 크거나 추가 심사가 필요한 경우 보험사에서 원…

의료자문 동의서 서명해야 할까, 거절 시 불이익 확인하기

의료자문 동의서는 보험사가 내 진료기록을 외부 자문의에게 제공하고 의학적 의견을 받아도 되는지 확인하는 서류입니다. 별도 의료자문에 동의하지 않았다는 이유만으로 보험금이 자동 거절…

치아보험 알릴의무, 치료 이력 어디까지 알려야 할까

치아보험은 가입 전 최근 1년의 충치 치료·치료 필요 진단, 최근 5년의 치주질환으로 인한 자연치 상실·치주수술, 현재 틀니 사용 여부를 주로 확인합니다. 스케일링이나 이상 없이 …

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